新邵县：狠抓四大经办行为，打造清廉医保窗口

本网讯（通讯员 唐春香）咨询台、等候区、志愿者服务岗一应俱全，前来办事的市民有条不紊等候、办理、离开……7月12日，新邵县医保服务三个服务大厅，工作人员正规范地使用统一经办窗口业务术语和文明用语，有条不紊地为群众办理业务。

 “窗口是连接百姓与医保工作的桥梁，只有我们自己首先确保严格规范、专业高效，才能为百姓解后顾之忧。”医保中心负责人介绍，在清廉医保创建的推动下，他明显感觉到行业对从业人员的办事能力与风气“要求更多了、标准更高了、监督更严了”，更激励大家在一线工作中主动作为、让自己的工作能取得实实在在的成效，最终惠及每位百姓。

（新邵县医疗保障事务中心共设置三个服务大厅即：基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务大厅、意外伤害报账服务大厅、医疗保障综合服务大厅，服务面积390平方米，13个服务窗口，26个服务工位，按照国家标准升级改造完成）

今年以来，在“清廉医保创建”工作的驱动下，新邵秉持“为民、便民、利民”理念，狠抓四大经办行为，强力推进清廉医保窗口创建，从“看得见”的标准入手，打造有温度的接待窗口，从“看不见”的标准化用力，旨在进一步完善创新工作机制，让各项标准严格落地，让医保窗口释放更多暖意。

狠抓党建引领经办，助推清廉医保建设。全面健全并落实局党组主体责任、党组书记第一责任、班子成员“一岗双责”的责任体系。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度，用好批评和自我批评“双武器”，在医保行业大力弘扬忠诚老实、公道正派、务实重行、清正廉洁的价值观。充分将党建与医保经办业务有机结合，走活“党建+业务”一盘棋，利用办公墙体、走廊和楼道等空间，围绕锻造高素质医保铁军、增强医保党建工作创新活力、培育“清廉文化”三个主题进行布局，因地制宜设置文字内容和展现形式，成功创建“党建促廉洁”党建品牌。

狠抓内部控制制度，筑牢医保经办防线。出台了《新邵县医疗保障事务中心内部控制制度》、《新邵县医疗保障事务中心窗口工作管理办法》等文件，对参保登记、异地就医直接结算、医疗救助待遇核准支付、基金财务管理等业务，明确了办理的范围、步骤、流程、要求、权限和时间，对每项业务的岗位职责进行了明确。全面落实一次性告知制、首问责任制、限时办结制和容缺受理制，杜绝医保服务中的不作为、慢作为、乱作为、假作为等形式主义、官僚主义现象。同时，对政务服务大厅各项报账业务，我们在第三方机构承办的基础上，实行首席审批员制度。首席审批员在授权范围内履行窗口管理、综合协调、联审联批等职责。首席审批员无法直接审批的事项，分管领导或主要领导亲自到大厅窗口履行审批手续。并定期开展岗位风险排查，开设廉政课堂，常规性开展违纪违法案例警示教育，推进机关廉政文化建设，不断筑牢拒腐思想防线。

狠抓线上线下融合，做到经办提质增效。充分利用“互联网+医保”服务优势，推进我县医保经办“线下”服务向“线上”转变，全力打造医保事项“网上办＋掌上办”的服务，群众借助医保网厅、公众号、手机APP、医保服务热线等渠道办理查询和办理医保业务，参保单位和群众可足不出户随时随地完成医保业务查询、咨询和办理，真正实现“让数据多跑路，群众少跑腿”的医保经办新路径。同时，针对医保业务电话号码多，参保群众记不住，电话咨询多头拨打的问题，新邵医保开通了总分机，实现了业务办理分流，患者只需拨打0739-3668176总机，然后根据语音提示按对应键转接即可一机转接到相关业务，极大地方便了业务咨询和沟通。与此同时，我们要求各乡镇必须配置座机，按属地原则积极承接承办异地就医转诊备案等业务，有效避免了线路繁忙、投诉举报较多的现象。

狠抓为民亲民利民，做到文明规范服务。严格按照国家医保局下发的大厅设置规范，设置功能区域，包括引导台、咨询台、群众等待区、自助服务区、便民服务区、政务事项公开栏等。同时，在县、乡、村各窗口设置咨询台和志愿者服务岗，按照坚持传统服务与智能化服务创新并行工作要求，配备轮椅、老花镜、雨伞、充电宝、助听器、无障碍卫生间等设备，提供免费打印复印资料服务。由志愿者引导服务、帮办代办服务，积极为老年人等特殊群体提供适老化服务。从参保群众“关键小事”入手，打通堵点、攻克难点，不断提升医保服务质量，真正打通群众办事“最后一公里”。

 “医保服务为人民，工作效能是关键，清廉做派是底线。”新邵县医保局主要负责人表示，唯有将清廉建设融入到医保事业发展全过程，全力维护和保障人民群众的医保权益，才能着力提升人民群众的获得感、幸福感。“下一步，我们将不断整合部室职能，完善中心职能职责，推进经办事项窗口办，更好服务于医疗保障事业高质量发展新要求。”