新宁人民医院成功抢救36岁术后肺栓塞高龄产妇

本网讯（作者 曾海燕 黄慧君）“医生：谢谢您们！谢谢您们救了我的命！”3月11日，36岁的陈**康复出院，一家人热泪盈眶。近日，新宁县人民医院产科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科快速反应，联合救治，成功抢救一例肺栓塞36岁高龄产妇，住院15天康复出院，标志着该院危重孕产妇综合救治能力大幅度提升，持续强化五大中心建设效果显著，更好地保障人民群众生命安全。

孕妇陈**，36岁，务农，因停经9+月，咳嗽10+天，阴道流液50+分钟于2月25 日2:35收入产科住院，诊断为胎膜早破、先兆临产、妊娠合并上呼吸道感染，试产过程中胎心监测提示频繁晚期减速，于当日13:35行剖宫产术，手术顺利，术后予预防感染、促进子宫复旧、预防静脉血栓等对症治疗。

2月26日20:10陈**起床后突然出现胸闷、气促，嘴唇发绀，当班医生立即查看，患者P（脉搏）100次/分，R（呼吸）30次/分，BP（血压）93/57mmHg，血氧85%，立即予以高流量吸氧、持续心电监护，迅速启动科室、片区快速反应小组。

科室、片区快速反应小组指导抢救，陈**神志尚清，言语欠清，双肺未闻及明显干湿啰音，呼吸音粗，考虑肺栓塞，不能排除羊水栓塞，立即改用面罩给氧，予以地塞米松磷酸钠注射液静脉推注，依诺肝素钠皮下注射抗凝。立即启动院区快反，紧急请心血管内科、呼吸与危重症医学科急会诊，同时上报医务部。

医院党委书记、业务副院长、医务部主任、心内管科内科主任、呼吸与危重症医学科主任、重症医学科主任到场查看患者：P160次/分，R35次/分，BP86/54mmhg，高流量面罩给氧状态下血氧饱和度90%，患者神志欠清，言语欠清，急诊床旁心脏彩超提示：右心增大，室壁运动不协调，三尖瓣轻至中度返流，讨论考虑“肺栓塞、右心衰”，立即转重症医学科行高级生命支持及溶栓治疗，并上报新宁县卫健局，由卫健局向邵阳市卫健局汇报，请市相关专家教授来院指导抢救。

院级快反大会诊救治

21:10患者转入重症医学科。21:20患者出现昏迷、双侧瞳孔对光反射迟钝，立即予以经口气管插管、阿替普酶静滴溶栓治疗，县卫健局副局长蔡海峰、妇幼股股长洪丹到达重症医学科，指导协调抢救。

22:10患者神志转清，生命体征逐渐平稳。

邵阳市危重孕产妇急救专家接到求助电话后，第一时间了解病情，通过电话指导救治，迅速组织抢救团队火速赶往新宁。00：10四位专家到达后立即查看患者，进行会诊讨论，同意“肺栓塞”诊断，患者经溶栓、抗凝治疗后症状及生命体征好转，病情缓解，抢救及时、治疗正确，并指导下一步治疗措施及需注意的相关问题，患者在重症医学科继续救治。

邵阳市危重孕产妇急救专家查房

邵阳市危重孕产妇急救专家组织会诊讨论

多学科会诊联合救治

肺栓塞被称为“产科死神”，是让产科医护人员闻之色变的急症，发病急骤，死亡率超过90%。此例高龄产妇肺栓塞患者抢救成功，标志着新宁县人民医院抢救危重孕产妇救治能力大幅度提升。医院自创建三级医院以来，以五大中心建设为龙头，大力发展学科建设，与上级医院持续保持密切的业务沟通支持体系，补短板强弱项，不断强化提升快速反应及多学科合作综合救治能力。生命所托，为爱守护，县人民医院全体医护人员将秉承“人民至上、生命至上”理念，全力以赴为守卫新宁人民的健康砥砺前行！