本网讯 (通讯员:罗慧慧)近日,新邵人民医院神经血管外科成功为一名胃淋巴瘤患者实施了输液港取出术,历时20分钟,取出过程十分顺利,患者表示没有任何不适,术后第二天就顺利出院了。输液港取出术是该院血管外科开展的新项目,也是医院全面发展的新成果。
病例介绍:
来自太芝庙的李先生因患胃恶性肿瘤,需要长期化疗。于2022年经右侧颈静脉置入了输液港,现化疗结束未见胃部恶性肿瘤明显复发,要求取出输液港,遂入住该院神经血管外科,主治医生彭建细致周密的为患者进行检查,患者输液港体位于右胸壁皮下,末端到达靠近右侧心脏且位置良好,未见明显移位。
主治医师彭建是一名血管外科专业的硕士研究生,在外周血管手术领域具备丰富的经验,患者入院后,他为患者制定了详细的手术方案。经术前检查,患者血常规及凝血功能均正常,完善了心电图与胸片检查,无输液港取出术的禁忌症;在征得患者同意后,由彭医生主刀,与谢积龙主治医师默契配合,在不到20分钟之内成功为患者施行了输液港取出术,取出过程十分顺利,患者表示没有任何不适。
目前我科已积极开展输液港置入和取出术,相信在不久以后,该院血管通路技术方面必将再上台阶,真正实现“一针到位”,构建一条畅通无阻的“隐形生命线”,解决因长期反复输液、抽血、扎针给患者带来的痛苦,为长期输液、化疗和肠外营养患者带来了福音,为患者提供全方面、更杰出的服务,让患者足不出县就能得到优质的医疗服务。
科普时间
什么是输液港
输液港(简称PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置。它分为三部分:无损伤针、置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路,发挥类似港口的作用,故称作“输液港”。
目前主要有两种植入方式:胸壁式输液港(右上图);手臂式输液港(右下图)。
输液港如何置入体内
静脉输液港的植入是一个局部麻醉的小手术。一般情况下,手术仅需要划开一个3cm的切口置入导管,以及一个3cm的切口放置注射座。这个操作较小、风险性低,通常半小时左右即可完成。
输液港的适用范围
肿瘤患者静脉化疗、靶免治疗;
长期输液或重复给药者;
长期输注肠外营养、甘露醇等高渗性药物,如短肠综合征、克罗恩病、脑出血等;
造影剂推注;
病情较重,需要反复输血、采血等。
输液港的禁忌症
对材料过敏或可能过敏;
严重凝血功能障碍;
全身或手术部位局部感染未控制;
病情严重,不能耐受、配合手术;
静脉回流障碍,如上腔静脉综合症、穿刺路径有血栓;
输液港的优势
不影响正常生活:可游泳、洗澡等轻松运动,提高患者生活质量。
感染风险低:输液港导管埋于皮下,不与外界接触,降低了感染风险。
使用时间长:输液港可使用10-15年,港体可反复穿刺2000次以上,可以提供长期可靠的中⼼静脉通道。
减少痛苦:输液时只需将专用无损伤针垂直穿刺⼊输液港港体。每次穿刺可以用7天,避免反复扎针的痛苦和恐惧。
新的选择:为一些需要长期静脉治疗但CVC或PICC置管困难的患者提供了不错选择。
维护简单:治疗间歇期每4周维护一次,减少往返医院的频率和费用。