新宁县人民医院妇科熟练开展子宫腺肌病病灶剔除术

本网讯（通讯员 颜卉）“郑主任，太感谢您们了！谢谢您保留了我做妈妈的权利！您们是我的大恩人啊！”妇科23床的漆女士要出院了，握着科主任郑秋露的手感动的说着。

漆女士今年33岁，7年前因痛经检查发现子宫腺肌症，子宫如怀孕2个月大小，当时未重视。1年后出现月经量增多，多次复查盆腔彩超，均提示子宫体积及瘤体逐渐增大，医生建议手术治疗。漆女士拒绝手术，选择保守治疗，希望腺肌瘤能慢慢消除。可近3个月来漆女士的月经量明显增多，痛经加重伴中度贫血，复查B超子宫体积猛增，如怀孕5个月大小，赶紧来妇科住院，要求手术。

郑主任带领诊疗团队仔细分析病情，考虑漆女士非常年轻，有生育要求，拟行“子宫腺肌病病灶剔除术”。经过周密的计划和准备，手术非常顺利，术后复查彩超，未见腺肌瘤病灶及肌瘤结节，经医护人员精心治疗，术后住院7天出院。出院后1个月回访，漆女士痛经明显改善，月经量恢复正常，无其他不适。

病变子宫大约15*12*10 cm，正常子宫大约7*4*3cm

剔除的肌瘤病灶组织共约400克

子宫腺肌病不同于子宫肌瘤有完整的包膜，完整剥除极其困难，传统手术方式均为子宫全切或子宫次全切。子宫腺肌病病灶剔除术在保留子宫完整形态前提下，对子宫肌层内腺肌症病灶进行切除，改变了过去腺肌症“一切了之”的历史，对手术团队操作要求高，对患者损伤小。术后会恢复正常月经量，消除痛经，不影响夫妻生活，特别适合年轻、有生育要求想保留子宫的患者。子宫腺肌病病灶剔除术的开展，标志该院妇科手术水平再上台阶。

专家提醒

子宫腺肌病病灶剔除术只是治疗的一部分

后续的治疗干预同样重要：选用GnRH（戈舍瑞林）或宫内放置曼月乐及口服地诺孕素治疗预防复发，术后需定期随访。

知识拓展-子宫腺肌病

又称子宫腺肌症，是子宫内膜弥漫性异位侵入子宫肌层引发的一种良性疾病。主要表现为进行性痛经、月经量增多或经期延长。痛经程度重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀伴恶心、呕吐，常导致不孕或贫血，多见于30-50岁经产妇，尤其是多产及多次人流的患者。

子宫腺肌病需要治疗吗？

子宫腺肌病需要根据患者年龄、症状、病变部位及范围以及对生育的要求做个体化治疗。

1、症状轻或无症状轻微病变选用期待治疗

2、有生育要求的轻度患者先行药物治疗：GnRH（戈舍瑞林）、放置曼月乐宫内节育器、口服地诺孕素

3、重度患者行保留生育功能手术：子宫腺肌症病灶剔除术

4、症状及病变均严重，无生育要求者，可考虑行根治性手术治疗：

（1）子宫全切术（2）子宫次全切除术

妇科

市重点专科，集教学、临床诊疗为一体，以妇科内镜、微创为技术特色。有医护人员18名，正高职称2名、副高职称5名，开设床位46张，其中微创手术占95%以上。

熟练开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、剖宫产疤痕病灶切除术等手术及宫腔镜检查术；经阴道子宫全切术、前后壁修补术、阴道半封闭术、妊娠疤病灶切除术；单孔腹腔镜手术，子宫腺肌病病灶剔除术；腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢良性肿瘤切除术、异位妊娠病灶切术，异位妊娠保留输卵管术。

自主开展妇科恶性肿瘤手术：早期宫颈癌、子宫内膜癌、 淋巴清扫术、卵巢肿瘤细胞减灭术、输卵管癌全面分期手术。

郑秋露 科主任 主任医师

1998年毕业于南华大学临床医学专业，从事妇产科工作25年，先后于湘雅二医院、湘雅三医院进修妇产科、妇科内镜。

湖南省女医师协会女性生育力保护专业委员会委员

邵阳市医学会妇科微创委员会委员

邵阳市中西医结合学会委员会委员

邵阳市医学会妇产科专业委员会委员

邵阳市医学会妇科内分泌专业委员会委员

新宁县党外知识分子代表人士名医工作室核心成员

率先在新宁县开展妇科腹腔镜微创手术，擅长妇科肿瘤疾病的诊治，尤其是腹腔镜技术、妇科恶性肿瘤手术治疗及各类妇科手术。