隆回县中医医院成功为一例胸腰椎严重畸形患者实施超声引导下神经阻滞麻醉

本网讯（通讯员 许建丽）近日，隆回县中医医院麻醉科成功为一例胸腰椎严重畸形患者实施超声引导下神经阻滞麻醉，并顺利完成手术。

据了解，该患者为隆回县中医医院骨伤二科收治的一例“左肱骨上端粉碎性骨折”的病人，准备行“左肱骨切开复位内固定及植骨”手术。但由于患者胸腰椎严重畸形，已呈C形，无法平卧，只能半坐卧位，导致原本普通的手术变得复杂，麻醉成了该患者最大的问题。

麻醉科主任、主任医师许建丽组织团队对该患者进行术前讨论和风险评估。若实施全身麻醉，麻醉时会出现通气给氧困难和气管插管困难，同时也给常规的臂丛神经阻滞麻醉操作带来极大困难，大大增加了手术风险。经麻醉科仔细讨论后，决定实行超声定位下臂丛神经组织麻醉，并由许建丽主任实施麻醉，副主任医师阳范成、住院医师刘锐智协助。本次手术麻醉实施顺利，麻醉效果满意，和既往类似麻醉相比用药浓度低，用药剂量少，病人全程无痛，生命体征平稳，术毕安全返回病房。

此项麻醉技术在该院成熟应用，标志着该院麻醉科技术水平又上了一个新的台阶！

手术前

科 普

超声引导下神经阻滞是近年来逐渐兴起的可视化医疗技术，这项技术得到了国内外麻醉界的重视，使神经阻滞麻醉发生了革命性的变化。其最大优点是改变了传统的借助解剖体表标志定位的方法，使麻醉医师能在超声直视下找到目标神经，精确给药，成为了麻醉医师的“第三只眼睛”。通过借助一些工具和仪器，麻醉医生可以清楚地看到置入病人体内的导管和穿刺针的位置，减少麻醉穿刺和插管带来的损伤。在超声显像下，麻醉医生能动态地观察到需要麻醉的神经被麻醉药包绕，麻醉效果更为确切。通过超声检查，可以发现病人解剖变异，个性化地制定穿刺径路，而且不需要病人配合，可在深度镇静下实施穿刺操作，大大提高了麻醉效果和安全性，减少了药物中毒、气胸和神经损伤等并发症。