本网讯(通讯员:刘华柱)3月29日,邵阳县人民医院胃肠外科团队克服重重困难,成功为一名九旬老人切除了腹中重达22斤的巨大肿瘤,解除了困扰她多年的病痛。
患者何敏(化名)91岁高龄,15年前发现腹腔肿物,当时肿物较小,无明显症状,未予以特殊处理。近年来,何敏肿块越发变大,导致腹痛伴排便障碍,于是来到邵阳县人民医院胃肠外科就诊。该科副主任医师蒋贤君接诊后进行详细检查,发现患者的腹部长了一枚直径30厘米×20厘米的畸胎瘤,且大部分是实性组织,整个腹腔几乎都被肿物所占据。
考虑到患者肿块已压迫肠管出现肠梗阻症状,且肿块随时都有破裂以及恶变的可能,需要尽早切除。再加上患者91岁高龄,手术风险极高,蒋贤君立即请示医务科组织医院麻醉科、重症医学科、妇科、心内科、CT室等MDT团队全面检查、分析、综合评估,精心制定手术方案。
那么究竟选择腹腔镜手术还是传统的开腹手术?蒋贤君介绍,如果选择腹腔镜手术,手术的创口的确很小,利于恢复,但是由于患者的畸胎瘤实在是太大,并且没有排除存在恶性肿瘤可能,腹腔镜手术会将畸胎瘤播散,存在一定的风险。通过多次讨论、缜密分析后,胃肠外科团队决定行传统开腹手术,将畸胎瘤完整取出。
3月29日,在蒋贤君团队精湛的技术、默契的配合下,巨大畸胎瘤终于从何敏的腹中取出。尽管术前已有心理准备,但医生们亲眼看到如此巨大的畸胎瘤还是感到很震惊。取出的肿瘤达30厘米×20厘米,重22斤,比一般的胎儿要重上一倍多,解剖肿块里面可见大量毛发及油脂,场景触目惊心。手术结束后,患者家属如释重负,老人更是笑逐颜开。在医护人员精心的护理下,老人恢复情况良好。
提到畸胎瘤,很多人可能会按照字面意思联想到“畸形的胎儿”,但事实是,畸胎瘤不是“胎”,而是一种“肿瘤”。蒋贤君介绍,畸胎瘤是由卵巢的生殖细胞向不同的多胚层分化,而形成的一种卵巢肿瘤,好发于生育年龄女性,大多数为良性,畸胎瘤有时可见骨、软骨、毛发或脑组织。畸胎瘤与内分泌因素和环境因素有关,一般手术后预后良好。蒋贤君提醒广大市民,如果出现腹部肿块、腹围增粗,腹痛腹胀等异常情况,应尽量早日到正规医院就诊,及早筛查病因,对症治疗。