邵阳县人民医院“一站式”联合手术让高龄患者重绽笑颜

本网讯（记者 唐颖 郑雯）近日，邵阳县人民医院骨二科联合神经外科，为一名意外摔伤的88岁高龄患者顺利完成了股骨转子间骨折闭合复位内固定术+慢性硬膜下血肿钻孔引流术。该手术的成功，是该院多学科通力协作的成果，也为更多高龄患者及家属消除了手术担忧。

2月18日，患者易维（化名）不慎摔伤左髋部，伤后感左髋部疼痛不适，不能站立及行走，当时未做任何处理，第二天左髋部疼痛加剧，为求进一步治疗来到邵阳县人民医院，经查，易维因摔导致股骨转子间骨折及右侧额顶部硬膜下血肿。

由于高龄患者手术耐受能力差，风险大，因此家属常常会选择保守治疗，但因需长期卧床，可能导致褥疮、下肢深静脉血栓等各种并发症。而患者还伴随脑出血，使骨折后情况更加复杂，如果处理不好将严重影响老人的生存质量。

为此，为高龄老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。该院神经外科、重症医学科、骨二科经过多次会诊讨论后，一致认为联合手术治疗是最佳治疗方式。联合手术指两个手术可以一起进行，病人不用被移动，医生马上接着做下一项手术，不仅能减少术中病人多次麻醉和搬运带来的风险，还能减轻病人的经济负担。

手术前，骨二科、神经外科做好了充分准备，详细、全面地评估了患者身体状况与手术风险，并制定了缜密的诊疗方案，积极采取措施应对老人的肺部疾病等情况，直至老人身体各项指标达到手术条件。

2月26日9时，骨二科主任吕登科率团队为患者行股骨转子间骨折闭合复位内固定术。吕登科介绍，转子间骨折最常用的两种手术是闭合复位髓内钉内固定术和切开复位动力髋螺钉内固定术。近年来，髓内钉内固定术正逐渐成为内固定的主流，这种技术的优势在于承载负荷均匀，力学更合理，经皮操作和失血较少。当骨科手术一结束，神经外科主任阳治国立即率团队为患者行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，手术时间不到30分钟。阳治国介绍，该手术运用微创钻孔精准治疗方法，具有手术创伤小，术中出血量少，手术时间短，术后恢复快等优点。术后，经过多日精心护理，患者目前恢复良好，患者及家属对治疗效果十分满意。

吕登科介绍，老年人常常因为骨质疏松，摔倒后容易出现骨折。对于老年人骨折的处理要根据骨折的部位，骨折的严重程度以及患者的身体状况采取不同的治疗方式。因此老年人摔倒后应早发现，早诊断，及时手术治疗，避免疾病带来不必要的伤害。