邵阳县人民医院神经外科成功开展首例显微镜下颅内血肿清除术

本网讯（通讯员 郑雯 李小欣）1月19日，邵阳县人民医院神经外科实施显微镜“颅内血肿清除术”，成功抢救了一例急性脑出血患者。此例手术的成功开展，填补了邵阳县神经外科显微技术治疗领域的空白，也标志着县人民医院神经外科从“肉眼时代”进入到“显微时代”。

患者戴林（化名），男，61岁，江西省外来务工人员，因突发神志不清，左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐1小时于1月18日晚23时41分由工友送入邵阳县人民医院神经外科。神经外科医师在接诊患者后立即开启绿色通道，完善相关检查，检查结果提示患者右颞叶脑出血，出血量约30毫升。医生电话联系其家属交代病情，并暂时采取对症支持保守治疗。1月19日上午，复查CT发现患者颅内血肿增大，出血量约达40毫升，此时患者家属还在赶往医院的路上。神经外科主任阳治国在查看患者后，指示医护人员在给予脱水、止血、控制血压、护脑等对症支持治疗的同时，要严密观察患者病情进展，并制定详细手术方案与应急预案，表示必要时就算患者家属未到现场，先手术治疗抢救生命。

19日下午17时，患者家属赶到医院，面对神志不清的戴某，家属提出想转长沙医院治疗。阳治国在了解情况后，与家属展开了充分沟通，分析了转院在路上的风险与留院手术治疗的详细方案，经过交流，患者家属同意在邵阳县人民医院接受手术治疗。19日19时，阳治国带领医生团队，在手术室的密切配合下，选择”小骨窗开颅经皮质造瘘显微镜下清除脑内血肿”术，手术过程顺利，成功清除患者颅内血肿。

术后复查CT示患者颅内血肿已基本清除，患者转至医院重症ICU病房继续接受治疗。术后患者意识障碍、偏瘫症状较前好转，恢复良好。为方便照顾患者，1月25日，在患者病情稳定的情况下，家属将患者接回江西做进一步神经功能康复治疗。

阳治国介绍，显微镜直视下脑出血手术的优势是创伤相对小，能快速减压，对脑组织损伤程度轻；定位精准，能避开重要血管，血肿清除率高；术中视野好，止血效果明显，再出血几率小；手术时间短，术后恢复快，住院时间短。

近年来该院神经外科团队以医院“卒中中心建设”为契机，不断努力，开拓创新，对脑出血这一常见疾病的手术治疗已达到微创化、个体化、全面化的治疗水平，最大限度地保障脑出血患者的生命安全，降低致残率，提高生活质量。